肺热证是主流中医的说法，肺热证可以概括热邪犯肺，肺气壅阻，肺失宣降而引起的发热、咳嗽、烦渴、胸闷、气喘等为主要表现的一种内脏热病。中医的病、证、症三者的命名是有区别的，站在西医角度来看区别会更大一些，这里面既有医学思维的差异，也与第一代翻译者的能力局限有关。首先中西医的“症”是基本相同的，即症状。西医习惯把由明确病因导致的并有相应诊治手段的一组症状叫做病。这和中医的习惯大体一致，但中西医对具体病的命名也会有差异。比如中医的伤寒就是感冒，不是西医所指的肠伤寒。
西医把一些经常在一起出现的症状，但不明原因，也没有形成系统的认识叫做综合征。但中医的“证”不同于综合征，因为“证”是明确原因的，是由一组有关联性的症状、体征组成的概念单元，并有时间、空间的特点。“证”是中医文化的特点，中医强调辨证与辨病相结合而西医强调辨病施治。中医认为疾病在机体内随着五行相生相克的运转而时时发生变化、变异，中医往往从动态变化和不确定性的角度来思考疾病，而西医是从静态和共性出发。但是基于对生命的关怀和对个体的尊重，我们应该发挥中西医的长处，争取双剑合璧取得临床大捷。
所以，我们有必要说清楚肺热证的来龙去脉，同时再站在西医角度来认识肺热证和探讨怎样借鉴中医的思想或者方法开展西医临床实践。
二、可能引起肺热证的外因
能引起疾病的外部原因主要是环境条件，中医称之为“六淫”，即风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪。而西医认为是细菌或病毒等微小的病原体，它们引起了人体的一系列病理改变。部分人认为是因为中医的科技落后，没有发明显微镜，不能微观的探究病因，所以只能这样定义。言外之意，如果中医也有显微镜就会重新定义病因。中医的六淫是强调致病因素的六个方面性质，是一种比喻的定义方法。现代医学表明，微生物具有不同性质，比如热（暑）性的病菌可引起人发热、脸红、心烦、口渴等。中医不去直接定义具体什么菌什么毒是非常智慧的，因为微生物种类繁多且不断变异，关键是要确定微生物的特性，再去创造让微生物特性无法存在或被抑制的环境。越来越多的医学家开始接受中医的病因分析智慧，包括一些获得诺贝尔医学奖、化学奖的科学家。
其实，对于医者来说，能确定它是什么菌再选择用什么药，当然很直接，但是如果不能确定它是什么菌甚至它本身在不断变异，如果能确定它的属性，不也是很好吗？而确定它的属性一种更直观的办法就是看人体的反应，也就是从矛盾的另一方去确定矛盾的这一方，这不是很智慧吗？就像义和团不知道洋鬼子用的枪、炮是什么东西，也没法去等着发明导弹、原子弹，但是他们知道你是火器，好吧，那我们雨天打，大暴雨的时候打！义和团运用的不是中医的智慧吗？中西医在认识疾病产生的外部原因方面，本质是相同的。一个用细菌培养，一个用望闻问切，都是在侦察“敌情”。各有所长何不双剑合璧？
肺热证的外因主要是温邪，也包括细菌、病毒、大气污染、吸烟等，他们从皮毛或口鼻两条线路入侵肺脏。因为肺是五脏六腑最前沿的阵地，所以也最容易被攻击，同时肺也是娇脏，喜欢温和湿润，冷、干、燥性的东西极容易伤害肺并影响肺的功能。
还有一种原因可能是医生的误诊导致的。个别医生不管风寒或风热感冒，采取同样的治法，一味温之热之，可能使风寒或风热迅速转变为肺热证。另外就是现代社会和人的因素。现代社会竞争激烈，人的压力极大，导致肝气郁结，容易上火；科技进步，网络发达，电脑、手机普及，高频使用。
所以，从中医的角度确定温邪因素，迅速切断主力敌人进攻路线，再从西医的角度消灭已经包围的小股敌人（消灭特定的细菌或病毒），这就是双剑合璧。唯有病人得到更好更快的诊治，获得更高更久的生存质量，才是医生的良心所在、医术所在。
三、可能引起肺热证的内因
肺热证的主病候在肺脏，所以肺热证的发生、发展和肺脏是息息相关的。我们应该从肺的生理特点、肺的功能以及肺和其他组织器官的关系来认识肺热证。同时，无论中医还是西医，都深刻认识到一个道理：人体是一个处于不断新陈代谢的有机体，一旦新陈代谢停止，也就意味着人生命的停止。而新陈代谢来自于人体气血的运行和组织器官的工作，器官组织的病变会影响气血运行，气血运行进而影响新陈代谢，所以脏腑的失衡和气血运行的失序是所有疾病发生的病机。肺热证是肺脏的功能失调从而影响其他脏腑的平衡和气血的运行，不断发生变化的疾病，可以导致全身性疾病的发生。
（一）肺为娇脏，天生怕冷怕热。
首先肺脏处胸腔上部，通过喉鼻与外界相通，是脏腑中最直接接受外界影响的脏器。六淫可以直接侵犯肺，破坏肺的功能，尤其随着大气污染的日益加重，肺脏承载着越来越大的压力，科学表明PM2.5已经成为肺癌的主要原因之一。
其次，从生理上讲，肺体清虚而娇嫩，不耐寒热，肺气本性喜欢清肃并且厌恶燥邪，肺喜欢在温润清洁的环境下工作，浊气、烟尘、冷热空气等都会影响肺的正常功能。
（二）肺主气，也很容易受其他脏腑的“气”。
肺主一身之气和肺主呼吸之气。肺作为呼吸器官，为人体带来氧气，氧气氧化糖、蛋白质和脂肪，为人体提供必须的能量，同时又帮助人体排出氧化产生的二氧化碳，从而新陈代谢得以正常运行。从中医的角度讲，一方面肺吸入氧气与脾胃化生的水谷精气相结合成宗气，宗气具有推动肺的呼吸和协助心气推动血液运行的功能，另一方面可以调节体内气机的升降出入运动，使全身之气运行通畅。若肺的宣发肃降失常，则导致咳嗽、气喘。
所以，当肺的宣发功能受到影响就会导致人体的卫气不足，抵御外邪的能力变弱，同时浊气大量留存是造成各种疾病产生的源头之一。而当肺的宣降功能受到影响时，会导致津液无法正常的布散而合聚，成为痰饮。进入人体内无法排出的废热、废气、痰饮在肺腑之间流转，影响正常的气血运行，造成其他脏腑的病变，而其他脏腑的病变内邪又进一步影响肺的宣发肃降，肺热就在脏腑恶性循环下变得越来越重。
（三）肺与大肠相表里，容易受牵连、被拖累
“肺与大肠相表里”是中医传统医学脏腑表里学说的重要组成部分之一，其理论最早见于《内经》。肺与大肠相表里，首先是肺与大肠通过经脉的互为络属而构成表里关系。《灵枢经脉篇》云：“肺太阴经脉,起于中焦,下络大肠……”,这是肺、大肠经脉的直接联系。再者肺与大肠在生理上密切相关,肺主宣发,大肠得以濡润；肺主肃降，大肠得以传导；肺主通调，大肠得以燥化。肺与大肠在病理上相互影响,肺热壅盛,则大肠易燥结；肺阴不足,则肠枯便秘;肺气不足,大肠虚秘;肺气上逆,大肠气秘;肺失通调,大肠泄泻；大肠实热秘结,肺气不利而喘咳满闷。因此肺与大肠相表里的关系包涵了三层含义,即经脉的络属、生理、病理的相互作用和影响。临床上运用“肺与大肠相表里”的理论治疗肺系疾病和大肠相关疾病取得了可观的疗效，随着科学的发展，人们从不同角度进行多方位研究，对该理论的探究日益深入。
（四）肺的免疫体系极易被热邪燥邪破坏
肺脏本身具有特异性和非特异性两种免疫防御体系。免疫防御体系对大家来讲并不陌生，它是机体保护基本健康的防护墙。非特异性免疫可以说是与生俱来的，是人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御屏障；特异性免疫又称获得免疫，是机体经后天感染或人体接种疫苗等而获得的抵抗某些感染的能力，如我们熟知的通过注射疫苗来预防一些传染性疾病。肺的非特异性免疫体系主要包括纤毛——粘液排送系统和肺泡巨噬细胞。支气管中有纤毛，纤毛就像扫把一样将呼吸通道内的杂物清扫出去，同时，管壁表面的黏液可以吸附杂物并通过巨噬细胞吃掉病原菌，肺泡内的巨噬细胞也可以吞进并消化掉病原菌，这样就可以保证透进血液中的氧更加清洁。当肺内有热或者长期受烟热熏烤时，气管的粘液就会变干燥、纤毛就会倒伏或脱落，巨噬细胞会大量减少。肺的特异性免疫系统主要指的是在支气管的不同部位可以分泌不同的免疫球蛋白，从而参与机体的免疫系统来抗御外邪的侵害，而免疫球蛋白也会受到肺热的影响。
（五）、肺热证形成的推演